Dévitalisation

                      Quelle est la méthode utilisée pour réaliser une dévitalisation dentaire ? La dévitalisation, également appelée traitement radiculaire ou traitement endodontique, consiste en l’ablation de la pulpe dentaire, comprenant les vaisseaux sanguins et le nerf de la dent. À quel moment est-il nécessaire d’effectuer une pulpectomie dentaire ? La présence d’une carie profonde La pulpectomie est généralement réalisée pour traiter une infection liée à une carie profonde. Lorsque la carie dentaire progresse, elle déclenche une réaction inflammatoire qui entraîne une sensation douloureuse. À ce stade, on fait référence à une “pulpite irréversible” caractérisée par des dommages permanents de la pulpe dentaire qui la rendent non traitable. 

                      Il est impératif d’effectuer l’extraction de la pulpe dentaire et de réaliser la dévitalisation de la dent pour atténuer la douleur. La dentition présente des dommages sévères. Deux autres facteurs peuvent entraîner la nécessité d’effectuer une pulpectomie dentaire : un traumatisme résultant d’un accident ou d’une chute entraînant des dommages importants aux dents, ainsi que l’abrasion dentaire (due au bruxisme), qui peut compromettre la pose d’une couronne dentaire. Quelles étapes composent le processus ? Quelle est la définition de la dévitalisation ? Contrairement aux attentes, la procédure de dévitalisation dentaire n’est pas excessivement douloureuse, et tout retard dans la consultation chez le dentiste ne fera qu’aggraver l’infection. Les progrès réalisés en endodontie et l’emploi d’un anesthésique efficace contribuent de manière significative à la réduction de la douleur liée à la dévitalisation. La durée moyenne de l’intervention oscille entre 30 minutes et 1h30 et est généralement effectuée en une seule séance. Les sept étapes de la dévitalisation sont explicitées de manière détaillée ci-dessous : Anesthésie locorégionale Le dentiste a souvent recours à l’application d’un faible courant électrique pour évaluer la vitalité de la dent. Ensuite, une anesthésie locale est appliquée afin d’assurer l’absence de douleur pendant la procédure. Toutefois, il est envisageable de ressentir une légère douleur post-opératoire. En cas de persistance et de prolongation des symptômes pendant plusieurs jours, il est recommandé d’utiliser des analgésiques. Établissement d’un accès permettant d’atteindre la pulpe jusqu’à l’extrémité apicale des racines. Le dentiste utilise une fraise pour accéder à la pulpe dentaire et enlever le tissu nécrosé ou enflammé. Lorsqu’une intervention est requise sur une dent antérieure, telle qu’une incisive, le praticien effectue un forage à la face palatine de la dent. En revanche, pour une molaire, la carie perce la partie supérieure de la dent. Le processus de décontamination des racines revêt une importance primordiale lors de la réalisation d’un traitement endodontique. Le processus de débridement implique la suppression de la pulpe dentaire, des tissus pulpaire (nerfs et vaisseaux sanguins) et/ou des matériaux d’obturation. Le dentiste utilise une variété de limes pour enlever le tissu à l’intérieur de la dent. Pendant l’intervention, il effectue le nettoyage de la cavité afin d’éliminer le matériau extrait. L’élargissement des canaux est effectué en recourant à des limes de diamètre croissant. Ce processus peut être très long en raison de la fréquente présence de nombreuses ramifications fines et petites au niveau de la racine dentaire. Stérilisation de la racine dentaire. Une fois la cavité vidée, il est primordial de désinfecter la dent en utilisant des antiseptiques pour assainir les racines. La phase d’obturation du canal radiculaire implique le remplissage hermétique de l’espace préalablement nettoyé et façonné. Pour garantir l’imperméabilité et prévenir une nouvelle infection, le dentiste insérera des cônes ou un matériau (habituellement de la « gutta-percha ») dans chaque canal radiculaire.

                 La gutta-percha, une résine blanchâtre issue de la coagulation du latex extrait des arbres du genre du même nom, est utilisée lors de la procédure de remplissage. La mise en place d’une couronne dentaire est une pratique fréquente dans le domaine de la dentisterie restauratrice. Après avoir réalisé la pulpectomie, il est indispensable d’éliminer le matériau d’obturation temporaire pour pouvoir effectuer la restauration et poser une couronne sur la dent. La principale fonction de la couronne dentaire est de préserver l’intégrité de la dent en la protégeant contre d’éventuelles fractures, car une dent fragilisée présente un risque accru de fracture ultérieure.